男性性欲低下可通过心理治疗、激素替代、抗抑郁药调整、中成药调理、生活方式干预等方式改善。该症状可能与睾酮缺乏、抑郁焦虑、慢性疾病、药物副作用、夫妻关系紧张等因素有关,通常表现为性兴趣减退、勃起困难、情绪低落、疲劳乏力、晨勃减少等症状。
1、心理疏导:长期压力或伴侣关系冲突可能抑制性欲,认知行为疗法可帮助识别负面思维模式。每周3次有氧运动能提升内啡肽水平,伴侣共同参与咨询可改善沟通模式。避免睡前使用电子设备,保持7小时睡眠有助于恢复性驱力。
2、睾酮替代:血清睾酮水平低于300ng/dl需考虑激素治疗。十一酸睾酮胶丸能改善肌肉量和晨勃频率,丙酸睾酮注射液适用于短期冲击疗法。治疗期间需每3个月监测前列腺特异抗原,红细胞压积超过54%应调整剂量。
3、药物调整:SSRI类抗抑郁药如帕罗西汀可能引起性功能障碍,可换用安非他酮或米氮平。高血压患者服用β受体阻滞剂如美托洛尔时,改用ARB类缬沙坦可减少影响。需注意抗精神病药如利培酮对多巴胺系统的抑制作用。
4、中医调理:肾阳虚型适用右归丸配伍五子衍宗丸,肝郁气滞型可选用逍遥散加香附。针灸取关元、肾俞、三阴交等穴位,隔日治疗连续4周。艾灸神阙穴配合足三里能改善脾肾阳虚症状。
5、行为干预:地中海饮食模式增加牡蛎、坚果等锌元素摄入,每日补充200mg玛咖提取物。盆底肌训练采用凯格尔运动,每天3组每组15次。冷热水交替坐浴可改善局部血液循环。
保持规律作息与均衡营养是改善性功能的基础,每周150分钟中等强度运动如游泳或骑自行车能提升整体代谢水平。伴侣间建立非性接触的亲密行为,减少绩效焦虑。症状持续超过6个月或伴随睾丸萎缩需内分泌科就诊,排除垂体瘤或甲状腺功能异常。