流行性乙型脑炎可通过抗病毒治疗、对症支持、并发症管理、康复训练、免疫调节等方式改善预后。该病由乙型脑炎病毒感染引起,主要经蚊虫叮咬传播,临床表现为高热、意识障碍、抽搐等症状。
1、抗病毒治疗:早期应用利巴韦林、干扰素、更昔洛韦等抗病毒药物可抑制病毒复制,降低病毒载量。需在发病48小时内启动治疗,错过窗口期后疗效显著下降。
功能主治:1.维生素E是高效抗氧化剂,可使细胞膜免受自由基的伤害,起到保护血管、心脏、乳房、眼睛、皮肤及腺体等器官的作用,可以预防多种慢性疾病,如乳腺癌、心血管疾病、直肠癌等
2.促进蛋白质更新合成,可促进伤口愈合
3.与生殖功能和精子生成有关,可预防流产、不孕症、保养卵巢
4.改善免疫功能,延缓衰老
5.保护红细胞膜,预防溶血性贫血
6.美白祛斑、美发护发、防晒护肤
用法用量:口服。成人,一次1粒,一日2-3次。
2、对症支持:针对高热采用物理降温联合解热镇痛药;脑水肿患者需甘露醇脱水降颅压;抽搐发作时静脉注射地西泮控制症状。重症病例可能需要呼吸机辅助通气。
3、并发症管理:肺部感染需根据痰培养选用敏感抗生素;应激性溃疡使用质子泵抑制剂预防出血;下肢深静脉血栓形成者需低分子肝素抗凝。
4、康复训练:遗留运动障碍者需进行关节活动度训练、平衡功能练习、步态矫正;认知功能障碍通过记忆训练、注意力练习改善;吞咽困难患者需进行咽部肌肉训练。
5、免疫调节:恢复期患者可注射丙种球蛋白调节免疫功能;糖皮质激素用于抑制过度炎症反应;干扰素γ有助于促进神经修复。免疫功能低下者需监测淋巴细胞亚群。
急性期治疗需持续2-4周,重症患者病死率可达20%-30%。存活者中约30%遗留神经系统后遗症,包括肢体瘫痪、语言障碍、癫痫等。康复期应保证优质蛋白摄入,适当补充维生素B族和维生素E,避免剧烈运动。防蚊措施和疫苗接种是预防关键,我国已将乙脑疫苗纳入免疫规划程序。