重型肝炎的症状可从轻度乏力进展至肝性脑病，典型表现包括黄疸、腹水、凝血功能障碍、肝臭及意识障碍。

1、黄疸：皮肤巩膜黄染是肝细胞坏死的直接表现，血清胆红素常超过171μmol/L。伴随尿色加深、陶土样便，需监测肝功能指标变化。

2、腹水：门静脉高压导致腹腔积液，腹部膨隆伴移动性浊音。限制钠盐摄入至每日2g以下，必要时行腹腔穿刺引流。

3、凝血异常：肝脏合成功能下降引发PT延长，表现为皮下瘀斑、鼻衄。维生素K注射效果有限，需输注新鲜冰冻血浆。

4、肝臭：呼气带有烂苹果味，与肝脏代谢硫醇类物质障碍有关。此症状提示肝衰竭进展，需紧急评估肝移植指征。

5、肝性脑病：从嗜睡进展至昏迷，血氨水平升高是主要诱因。限制蛋白摄入，采用乳果糖通便及利福昔明抑制产氨菌。

患者应严格卧床休息，每日热量摄入维持在35-40kcal/kg，优先选择支链氨基酸配方营养剂。有腹水者需记录24小时尿量及体重变化，出现定向力障碍或扑翼样震颤需立即就医。适度床旁活动可预防肌肉萎缩，但需避免剧烈运动加重代谢负担。