毛囊炎可能由细菌感染、真菌感染、皮肤损伤、毛囊堵塞、免疫低下等原因引起,可通过局部清洁、外用药物、口服药物、物理治疗、免疫调节等方式治疗。
1、细菌感染:金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌,皮肤破损或毛囊受损时易引发感染。表现为红肿疼痛的脓疱,可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝胶抗感染治疗。
功能主治:适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的轻中度寻常型痤疮的局部治疗。可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。
用法用量:睡前清洗痤疮患处,待干燥后于患处局部涂一薄层本品,每日1次,注意避免接触眼部和唇部。治疗后4至8周开始临床起效,3个月后有明显改善。已经发现,经过阿达帕林6个月治疗期患者有较好的耐受性。推荐在3个月治疗后评估患者的改善情况。由于刺激反应而停止治疗或降低用药频率,可以根据治疗耐受性的情况以恢复或增加用药频率。增加给药用量不会增强疗效或加快起效速度,但是可能导致发红,脱屑或其他不适。没有对小于12周岁儿童进行有关阿达帕林凝胶有效性和耐受性的研究,不推荐本品用于12岁以下儿童患者。
2、真菌感染:糠秕马拉色菌等真菌过度繁殖会导致毛囊炎,常见于多汗部位。皮损呈环形红斑伴瘙痒,需使用酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物,严重者口服伊曲康唑。
3、皮肤损伤:剃须、脱毛等机械刺激破坏毛囊屏障,增加感染风险。建议使用钝头剃刀、避免过度摩擦,损伤后立即用碘伏消毒,已发炎部位可涂抹金霉素眼膏。
4、毛囊堵塞:油脂分泌旺盛或角质堆积会阻塞毛囊口形成粉刺,继发感染后发展为炎症。每日用硫磺皂清洁,局部点涂阿达帕林凝胶调节角质,避免挤压已形成的丘疹。
5、免疫低下:糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂者易反复发作。需控制基础疾病,补充维生素A/C增强皮肤抵抗力,顽固性病例可采用窄谱紫外线光疗。
保持皮肤清洁干燥是预防关键,油性肌肤每周使用2-3次水杨酸洁面,避免穿紧身衣物减少摩擦。饮食需限制高糖高脂食物摄入,适当补充锌元素和Omega-3脂肪酸。游泳后及时冲洗消毒,健身器材使用前用酒精棉片擦拭。症状持续超过1周或出现发热等全身症状时需及时就医,反复发作患者建议进行细菌培养和药敏试验。