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右上颌窦炎是怎么回事

2025-04-18

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右上颌窦炎可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应、鼻腔结构异常、牙源性感染等原因引起,可通过抗生素治疗、鼻腔冲洗、抗过敏药物、手术矫正、牙科治疗等方式缓解。

1、细菌感染:细菌侵入上颌窦黏膜引发炎症反应,常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。患者可能出现鼻塞、黄绿色脓涕、面部压迫感。治疗需选用阿莫西林、头孢呋辛、克拉霉素等抗生素,配合鼻腔局部使用减充血剂。

2、病毒感染:感冒病毒侵袭上颌窦导致黏膜充血水肿,多伴随打喷嚏、清水样鼻涕。病程具有自限性,建议多饮水,使用生理盐水鼻腔喷雾,发热时可服用对乙酰氨基酚缓解症状。

3、过敏因素:花粉尘螨等过敏原诱发鼻窦黏膜变态反应,典型表现为阵发性喷嚏、鼻痒、透明黏涕。需检测过敏原并避免接触,口服氯雷他定或西替利嗪,鼻腔局部应用糠酸莫米松喷雾剂。

4、解剖异常:鼻中隔偏曲或钩突肥大阻碍窦口引流,易造成分泌物潴留。症状反复发作需考虑功能性鼻内镜手术,常见术式包括中鼻道开放术、钩突切除术,术后配合鼻腔冲洗促进恢复。

5、牙源感染:上颌后牙根尖炎症扩散至窦腔,特征为牙痛伴同侧面部胀痛。需同步进行根管治疗或拔牙,联合阿奇霉素、甲硝唑控制感染,严重者需行上颌窦开窗引流术。

急性期建议每日饮用2000ml温水,选择富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果。恢复期可进行鼻腔蒸汽吸入,避免游泳及潜水。慢性患者需定期复查鼻窦CT,冬季注意佩戴口罩防寒。

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