70岁老人服用金刚片需在医生指导下评估个体适应症，合并基础疾病者慎用。金刚片作为中成药可能改善部分老年性功能障碍，但疗效与安全性存在个体差异。
1、适应症评估：金刚片主要成分为淫羊藿、人参等，传统用于肾阳虚型功能障碍。70岁患者需经中医辨证确认属肾阳虚证，临床表现为腰膝酸软、畏寒肢冷等症状方可考虑使用。合并高血压、糖尿病者需优先控制基础疾病。
2、药物相互作用：老年患者常需服用多种慢性病药物，金刚片中的人参皂苷可能增强抗凝药效果，与华法林联用需监测INR值。淫羊藿提取物或影响降压药效果，与氨氯地平同服时应加强血压监测。
3、代谢能力考量：70岁老人肝脏代谢酶活性下降约40%，肾脏清除率降低50%，常规剂量可能造成蓄积。建议起始剂量减半，服药间隔延长至48小时，密切观察头晕、心悸等不良反应。
4、替代方案比较：对于轻度功能障碍，优先考虑行为疗法与盆底肌训练。中重度患者可选用PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非，其药物相互作用数据更明确，但需排除硝酸酯类药物联用禁忌。
5、疗效监测标准：以国际勃起功能指数问卷评估，连续用药4周后评分提高≥5分视为有效。无效者应及时停药，避免长期服用带来未知风险。有效者每3个月需复查肝肾功能。
老年患者改善性功能需综合干预，每日30分钟快走可提升睾酮水平，适量摄入牡蛎、核桃等富锌食物有助于维持功能。建立规律睡眠习惯，控制夜间排尿次数不超过2次，必要时进行尿流动力学检查排除前列腺因素。
