祛斑可通过防晒护理、药物干预、光电治疗、化学剥脱、中医调理等方式改善，色素沉着多与紫外线刺激、激素变化、皮肤炎症、遗传因素、慢性疾病有关。

1、防晒护理：紫外线是诱发色斑的主要外部因素，日常需采取硬防晒遮阳帽、墨镜配合SPF30+以上广谱防晒霜，每2小时补涂一次。避免10：00-16：00强光时段外出，阴雨天仍需坚持防晒。

2、药物干预：氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成，维A酸制剂能加速角质代谢，氨甲环酸可阻断黑色素传导通路。需连续使用3-6个月，用药期间可能出现局部脱屑或红斑。

3、光电治疗：调Q激光选择性破坏黑色素颗粒，皮秒激光通过光机械效应震碎色素，治疗间隔需2-3个月。术后可能出现暂时性反黑，需配合医用修复面膜和严格避光。

4、化学剥脱：20%-35%果酸焕肤促进表皮更新，30%水杨酸可溶解角质栓并抗炎，每月1次疗程需4-6次。治疗后有短暂刺痛感，需避免搔抓结痂部位。

5、中医调理：当归芍药散调节肝郁血瘀型黄褐斑，六味地黄丸改善肾阴虚型褐青斑，配合针灸取肝俞、肾俞等穴位。体质调理需持续3个月以上，经期妊娠期禁用活血类药物。

色斑治疗需建立合理预期，联合方案效果优于单一手段。日常增加维生素C猕猴桃、鲜枣、维生素E坚果、深海鱼摄入，避免熬夜及焦虑情绪。治疗期间停用含汞铅的速效美白产品，每月拍照记录色素变化。顽固性色斑需排查多囊卵巢综合征、肝肾功能异常等系统性疾病，突发性大量色斑增长应及时就诊皮肤科。