偏头痛急性发作时可选用布洛芬、对乙酰氨基酚或曲普坦类药物缓解症状，预防性用药包括普萘洛尔、阿米替林等。药物选择需根据头痛频率、严重程度及个体禁忌症综合评估。
1、非甾体抗炎药：
布洛芬和对乙酰氨基酚适用于轻中度偏头痛发作，通过抑制前列腺素合成减轻疼痛。胃肠功能不佳者需警惕消化道出血风险，长期使用可能影响肾功能。这类药物应在症状初期服用效果更佳。
2、曲普坦类药物：
舒马曲普坦、佐米曲普坦特异性作用于5-HT1B/1D受体，能收缩扩张的脑血管并阻断疼痛传导。适用于中重度发作，但心血管疾病患者禁用。可能出现胸闷、眩晕等短暂不良反应。
3、麦角胺制剂：
双氢麦角胺通过调节脑血管张力缓解头痛，但易引发恶心呕吐等副作用，且存在药物过量性头痛风险。目前已被曲普坦类药物逐步替代，仅作为二线选择。
4、预防性用药：
普萘洛尔通过阻断β受体减少血管异常舒缩，阿米替林调节神经递质平衡。需连续服用3个月以上评估疗效，可能出现乏力、口干等反应。每月发作超过4次时建议采用。
5、新型靶向药物：
CGRP受体拮抗剂如瑞美吉泮可阻断偏头痛关键发病通路，适用于传统药物无效的难治性病例。需注意注射部位反应，目前国内尚未普及使用。
偏头痛患者需记录头痛日记帮助用药调整，避免奶酪、红酒等常见诱因。规律作息结合有氧运动可减少发作频率，冷敷前额能缓解急性期不适。中重度发作持续超过72小时或出现言语障碍、视物变形等先兆症状时需急诊处理。药物应在神经科医生指导下使用，避免自行联用止痛药导致药物依赖性头痛。
