四个月婴儿睡眠时体温正常范围为36.5℃-37.5℃，实际体温波动主要与测量方式、环境温度、睡眠周期、基础代谢率、衣着厚度等因素相关。

1、测量方式：

婴儿体温测量推荐使用电子体温计测量腋温或耳温，肛温测量最准确但操作需谨慎。不同测量部位存在0.3℃-0.5℃差异，腋温测量需保持5分钟以上。避免使用水银体温计以防破碎风险。

2、环境温度：

室温维持在24℃-26℃最适宜，过热会导致体温升高至37.8℃以上。夏季需注意通风降温，冬季避免过度使用取暖设备。婴儿床不宜直接对着空调或暖气出风口，湿度建议保持在50%-60%。

3、睡眠周期：

深睡眠期核心体温会自然下降0.5℃左右，快速眼动睡眠期可能出现暂时性升温。睡眠过程中体温呈周期性波动，凌晨3-5点达最低值，傍晚稍高属正常生理现象。

4、基础代谢：

婴儿单位体表面积代谢率是成人的3倍，哭闹、进食后1小时内体温可能短暂升高0.3℃-0.6℃。母乳喂养婴儿体温较配方奶喂养者更稳定，因母乳更易消化吸收。

5、衣着影响：

建议采用洋葱式穿衣法，棉质连体衣搭配睡袋为宜。触摸颈背部判断冷暖，手脚微凉属正常。过热穿戴可能导致捂热综合征，单层衣物厚度以室温+1℃为参考标准。

保持婴儿睡眠环境温度恒定，选择透气纯棉衣物，避免过度包裹。每日监测体温建议固定时间、固定部位测量，发现体温持续高于37.8℃或低于36℃应及时就医。哺乳期母亲需注意自身饮食营养，保证母乳质量。可适当进行婴儿抚触促进血液循环，但避免睡前过度刺激。若伴随拒奶、嗜睡、皮疹等症状需排查感染性疾病。