牙髓炎可通过疼痛特点、牙齿外观变化及冷热刺激反应初步判断，确诊需专业口腔检查。

1、疼痛特点：

牙髓炎典型表现为自发性阵发痛，夜间加重，可能放射至同侧头面部。急性期出现尖锐跳痛，冷热刺激诱发疼痛且持续数分钟；慢性期多为钝痛或隐痛，冷刺激可能缓解疼痛。疼痛定位模糊是重要特征，患者常无法明确指出患牙。

2、牙齿外观与叩诊反应：

患牙多存在深龋、隐裂或充填体，部分可见牙冠变色。叩诊检查时，垂直叩痛阳性提示根尖周组织受累，水平叩痛可能为牙周来源疼痛。牙髓活力测试显示患牙对冷热测试敏感度异常，电活力测试数值显著高于邻牙。

3、影像学检查价值：

根尖片可显示龋坏深度是否接近髓腔，部分病例可见根尖周低密度影。锥形束CT能三维评估牙髓状态，对复杂解剖结构显示更清晰。需注意早期牙髓炎在影像学上可能无阳性表现，需结合临床检查综合判断。

日常护理需避免用患侧咀嚼硬物，饭后使用牙线清洁邻面，选用含氟牙膏配合软毛牙刷。急性发作时可短暂冷敷患侧面部，但禁止自行使用药物塞入龋洞。建议每年进行口腔检查，发现龋齿及时治疗。饮食宜选择温软食物，避免过冷过热或辛辣刺激，适量补充维生素C和钙质有助于牙体健康。出现持续疼痛或牙龈肿胀需立即就诊，延误治疗可能导致根尖周炎或牙髓坏死。