子宫内膜薄导致月经不来可能由内分泌失调、宫腔操作损伤、卵巢功能减退、营养不良、精神压力过大等原因引起，可通过激素治疗、营养调理、心理干预、中医调理、宫腔镜手术等方式改善。
1、内分泌失调：
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素分泌不足，影响子宫内膜增殖。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病常伴随黄体生成素异常，需通过性激素六项检查确诊。临床常用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行周期治疗，同时需监测基础体温调整用药方案。
2、宫腔操作损伤：
人工流产、清宫术等宫腔操作可能造成基底层内膜损伤，形成宫腔粘连。患者常有周期性腹痛但无月经来潮，超声显示内膜线中断。轻度粘连可通过宫腔镜下分离术治疗，术后放置节育环预防再粘连，配合雌二醇凝胶促进内膜修复。
3、卵巢功能减退：
卵巢早衰或围绝经期女性雌激素水平下降，子宫内膜无法达到脱落厚度。典型表现为潮热盗汗等更年期症状，抗苗勒管激素检测值低于1.1ng/ml。需长期服用雌孕激素序贯制剂如克龄蒙，配合钙剂预防骨质疏松。
4、营养不良：
长期节食或贫血患者体内蛋白质、铁元素缺乏，影响内膜血管生成。体重指数低于18.5时易出现闭经，需逐步增加每日摄入300-500大卡热量。重点补充动物肝脏、菠菜等富铁食物，必要时静脉补充复方氨基酸注射液。
5、精神压力过大：
慢性应激状态会升高皮质醇水平，抑制促性腺激素释放激素分泌。常见于高强度工作人群，表现为失眠、脱发伴发闭经。认知行为疗法联合谷维素调节植物神经功能，建议保持每周3次30分钟的有氧运动。
建议每日摄入50g优质蛋白如鱼肉蛋奶，每周食用3次亚麻籽等植物雌激素食物。避免久坐不动，可练习凯格尔运动改善盆腔血液循环。保持7-8小时睡眠，监测基础体温曲线。若调理3个月经周期仍未改善，需进行宫腔造影排除器质性病变。备孕女性当内膜厚度持续低于7mm时，建议生殖中心就诊评估是否需要生长激素治疗。
