下肢动脉硬化闭塞症可通过生活方式调整、药物治疗、血管介入治疗、外科手术和康复管理等方式治疗。下肢动脉硬化闭塞症通常由动脉粥样硬化、糖尿病、高血压、高脂血症和吸烟等因素引起。
1、生活方式调整：
戒烟是首要措施，烟草中的尼古丁会加剧血管收缩和内膜损伤。控制体重有助于减轻下肢血管负荷，建议通过低脂饮食和规律运动维持BMI在18.5-23.9。每日30分钟有氧运动如步行、游泳可促进侧支循环形成，运动时出现间歇性跛行需立即休息。
2、药物治疗：
抗血小板药物如阿司匹林可抑制血栓形成，他汀类药物如阿托伐他汀能稳定斑块。西洛他唑等血管扩张剂可改善下肢血流，前列腺素E1制剂能缓解静息痛。合并糖尿病者需使用二甲双胍控制血糖，血压超过140/90mmHg时应配合降压药。
3、血管介入治疗：
经皮腔内血管成形术适用于局限性狭窄，通过球囊扩张恢复管腔通畅。支架植入能维持血管长期畅通，药物涂层支架可降低再狭窄率。介入治疗创伤小且恢复快，但术后需长期服用抗凝药物预防血栓。
4、外科手术：
动脉内膜剥脱术直接清除粥样斑块，适用于股动脉等大血管病变。血管旁路移植术采用人工血管或自体静脉搭建血流通道，对长段闭塞效果显著。严重肢体缺血时可能需截肢手术，术前需评估血管重建可能性。
5、康复管理：
定期血管超声监测病变进展，ABI指数低于0.9提示血流异常。足部护理可预防溃疡感染，包括每日温水清洗、避免外伤和使用保湿霜。寒冷环境会诱发血管痉挛，冬季需加强下肢保暖。出现静息痛或组织坏疽需紧急就医。
建议采用地中海饮食模式，增加深海鱼类和橄榄油摄入以补充ω-3脂肪酸。每周至少3次30分钟快走训练，运动前后需监测足部皮温和颜色变化。睡眠时抬高床头15厘米有助于改善下肢血液循环。合并糖尿病者需每日检查足底，使用镜子观察难以直视的部位。所有治疗均需在血管外科医师指导下进行，根据Fontaine分期选择个体化方案。
