阑尾周围脓肿是阑尾炎未及时治疗导致脓液积聚在阑尾周围形成的局部感染性包块，通常由阑尾穿孔、细菌感染、免疫力低下、肠道菌群失衡及阑尾管腔阻塞等因素引起。
1、阑尾穿孔：
阑尾炎进展至化脓或坏疽阶段时，阑尾壁可能破裂穿孔，脓液和细菌渗入腹腔。炎症刺激周围组织如大网膜、肠管形成粘连包裹，阻止感染扩散，从而形成局限性脓肿。需通过抗生素控制感染，必要时穿刺引流或手术切除。
2、细菌感染：
常见致病菌包括大肠埃希菌、厌氧菌等肠道菌群。细菌通过破损的阑尾黏膜侵入周围组织，引发化脓性炎症。临床表现为右下腹压痛性包块伴发热，需根据药敏结果选用头孢曲松联合甲硝唑等抗生素治疗。
3、免疫力低下：
糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者或老年人因免疫功能受损，阑尾炎更易进展为脓肿。此类患者可能缺乏典型腹痛症状，易延误诊治。治疗需强化抗感染并控制基础疾病。
4、肠道菌群失衡：
长期饮食结构异常或滥用抗生素可破坏肠道微生态，条件致病菌过度繁殖，增加阑尾感染风险。预防需保持膳食纤维摄入，必要时补充益生菌调节菌群。
5、阑尾管腔阻塞：
粪石、淋巴滤泡增生或肿瘤压迫可阻塞阑尾管腔，导致分泌物淤积、压力升高，最终引发炎症连锁反应。早期解除梗阻可预防脓肿形成，已形成者需超声引导下引流。
阑尾周围脓肿患者应严格遵循低脂流质饮食，如米汤、藕粉等，逐步过渡至半流质。恢复期避免剧烈运动以防脓肿破裂，可进行散步等低强度活动。每日监测体温及腹痛变化，若出现寒战、腹胀加重需立即就医。术后患者需保持切口干燥清洁，定期复查腹部超声评估恢复情况。合并糖尿病患者需加强血糖监测，控制餐后血糖在10mmol/L以下以促进愈合。
