刮宫过度可能导致子宫内膜损伤、宫腔粘连、月经异常、感染风险增加及继发性不孕。主要危害包括子宫内膜基底层破坏、宫颈管粘连、激素水平紊乱、盆腔炎症和妊娠并发症风险上升。
1、内膜损伤：
过度刮宫易损伤子宫内膜基底层，导致内膜修复困难。临床表现为月经量显著减少甚至闭经，严重时引发薄型子宫内膜综合征，影响胚胎着床。超声检查可见内膜线不连续或厚度低于5毫米，需通过雌激素周期治疗促进内膜再生。
2、宫腔粘连：
器械反复刮搔会破坏宫腔内膜面，引发纤维组织增生形成粘连带。患者出现周期性腹痛、经血排出受阻，宫腔镜检查可见膜状或致密粘连。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，重度粘连需放置宫内节育器防止再次粘连。
3、月经紊乱：
手术创伤干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致无排卵性子宫出血或月经稀发。部分患者术后3-6个月仍无法恢复规律月经，需通过孕激素人工周期调节，必要时联合促排卵治疗。
4、感染风险：
手术创面扩大增加病原体入侵机会，可能引发子宫内膜炎、输卵管炎等盆腔感染。表现为持续性下腹痛、异常阴道分泌物及发热，严重者发展为盆腔脓肿。急性期需足量抗生素治疗，慢性炎症可能造成输卵管阻塞。
5、不孕风险：
内膜损伤和输卵管病变共同导致继发性不孕，宫腔粘连患者妊娠后更易发生流产、胎盘植入等并发症。建议备孕前进行宫腔评估，必要时接受辅助生殖技术治疗，试管婴儿成功率较自然妊娠显著提高。
术后应加强营养补充，多摄入富含蛋白质和铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏，促进组织修复。保持会阴清洁，术后1个月禁止盆浴和性生活。定期复查超声监测内膜恢复情况，出现发热、剧烈腹痛或异常出血需及时就医。适度进行凯格尔运动改善盆腔血液循环，避免重体力劳动和剧烈运动至少两周。
