尖锐湿疣主要通过临床表现结合实验室检查确诊，诊断方法包括醋酸白试验、HPV分型检测、病理活检等。
1、临床表现：
典型表现为外生殖器或肛周出现粉红色或灰白色菜花状、乳头状赘生物，质地柔软，表面易出血。男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带，女性好发于大小阴唇、阴道口。部分患者伴有瘙痒、灼痛或分泌物增多。
2、醋酸白试验：
用5%醋酸溶液湿敷可疑皮损3-5分钟后，HPV感染区域会呈现白色改变。该试验操作简便但存在假阳性可能，需结合其他检查综合判断。
3、HPV分型检测：
通过PCR技术检测病变组织中的HPV-DNA，可明确感染的具体亚型。高危型HPV如16、18型与癌变风险相关，该检测对预后评估有重要价值。
4、病理活检：
对不典型皮损需取组织进行病理检查，特征性表现为表皮角化不全、棘层肥厚，可见挖空细胞。此为诊断金标准，特别适用于疑似癌变病例。
5、阴道镜检查：
女性宫颈或阴道壁病变需配合阴道镜放大观察，可发现微小疣体及异常血管形态。检查时同步进行碘试验或醋酸白试验能提高检出率。
确诊后应避免搔抓患处，防止自身接种扩散。治疗期间选择棉质透气内衣，保持患部清洁干燥。饮食需均衡营养，适当补充维生素A、C增强免疫力。性伴侣需同步检查，治疗期间禁止性生活。定期复查直至HPV转阴，复发多在治疗后3个月内出现，发现新皮损需及时就诊。
