苯妥英钠片是一种抗癫痫和抗心律失常药物，主要用于控制癫痫发作和治疗三叉神经痛。苯妥英钠片的作用机制、适应症、不良反应、用药注意事项以及特殊人群用药是使用前需要了解的关键信息。
功能主治：本品适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫痫持续状态。也可用于治疗三叉神经痛，隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessive dystrophic epidermolysis bullosa)，发作性舞蹈手足徐动症，发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患)，肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常，对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。
用法用量：1 抗癫痫。成人常用量：每日250～300mg，开始时100mg，每日二次，1～3周内增加至250～300mg，分三次口服，极量一次300mg，一日500mg。由于个体差异及饱合药动学特点，用药需个体化。应用达到控制发作和血药浓度达稳态后，可改用长效(控释)制剂，一次顿服。如发作频繁，可按体重12～15mg/kg，分2～3次服用，每6小时一次，第二天开始给予100mg(或按体重1.5～2mg/kg)，每日3次直到调整至恰当剂量为止。小儿常用量：开始每日5mg/kg，分2～3次服用，按需调整，以每日不超过250mg为度。维持量为4～8mg/kg或按体表面积250mg/m2，分2～3次服用，如有条件可进行血药浓度监测。2 抗心律失常。成人常用：100～300mg，一次服或分2～3次服用，或第一日10～15mg/kg，第2～4日7.5～10mg/kg，维持量2～6mg/kg。小儿常用量：开始按体重5mg/kg，分2～3次口服，根据病情调整每日量不超过300mg，维持量4～8mg/kg，或按体表面积250mg/m2，分2～3次口服。3 胶原酶合成抑制剂。成人常用量开始每日2～3mg/kg分2次服用，在2～3周内，增加到患者能够耐受的用量，血药浓度至少达8μg/ml。一般每日100～300mg。
1、作用机制：
苯妥英钠通过抑制神经元异常放电的扩散来发挥抗癫痫作用。它能稳定神经细胞膜，减少钠离子内流，从而降低神经元的兴奋性。对于心律失常，苯妥英钠可延长心肌细胞的有效不应期，抑制异位起搏点的自律性。
2、适应症：
苯妥英钠片适用于治疗全身性强直-阵挛发作、复杂部分性发作等癫痫类型。对于三叉神经痛，苯妥英钠可作为二线治疗药物。在心律失常方面，主要用于洋地黄中毒引起的室性心律失常。
3、不良反应：
常见不良反应包括眼球震颤、共济失调、嗜睡等神经系统症状。长期使用可能导致牙龈增生、多毛症。血液系统可能出现巨幼红细胞性贫血。严重不良反应包括 Stevens-Johnson 综合征、肝毒性等过敏反应。
4、用药注意事项：
苯妥英钠治疗窗窄，需定期监测血药浓度。避免突然停药诱发癫痫持续状态。与多种药物存在相互作用，如华法林、口服避孕药等。饮酒可能加重中枢抑制作用。妊娠期使用可能致畸，需权衡利弊。
5、特殊人群用药：
老年人对苯妥英钠更敏感，需降低剂量。肝功能不全者代谢减慢，应调整剂量。儿童用药需根据体重精确计算。哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。肾功能不全者一般无需调整剂量。
使用苯妥英钠片期间应保持规律作息，避免过度疲劳和情绪激动。饮食上注意补充叶酸和维生素D，减少高脂食物摄入。定期进行口腔护理可预防牙龈增生。运动时需注意防止跌倒，避免剧烈运动。出现皮疹、持续发热等过敏症状应立即就医。定期复查血常规、肝功能和血药浓度监测对安全用药至关重要。用药期间避免驾驶或操作精密仪器。
