腹泻伴低热可选用蒙脱石散、口服补液盐、益生菌制剂等药物对症处理,通常由感染性肠炎、食物不耐受、肠道菌群紊乱等因素引起。
1、感染性肠炎:
病毒或细菌感染是最常见诱因,轮状病毒、诺如病毒等可引起水样便,沙门氏菌感染多伴随黏液便。治疗需针对病原体选择药物,细菌性肠炎可遵医嘱使用诺氟沙星、头孢克肟等抗生素,病毒性感染以补液和止泻为主。持续高热或血便需及时就医。
2、食物不耐受:
乳糖不耐受或食物过敏可能导致渗透性腹泻,常伴有腹胀。建议暂停乳制品及可疑致敏食物,选择无乳糖配方奶粉或水解蛋白饮食。轻度症状可口服乳糖酶改善消化,严重过敏反应需使用抗组胺药物。
3、肠道菌群紊乱:
长期使用抗生素或饮食不当会破坏肠道微生态平衡。双歧杆菌三联活菌、地衣芽孢杆菌等益生菌能竞争性抑制致病菌,修复肠黏膜屏障。配合低渣饮食可减少肠道刺激,避免摄入高纤维食物加重腹泻。
4、电解质紊乱:
频繁腹泻会导致钠钾丢失,口服补液盐能预防脱水,每袋兑250ml温水少量多次饮用。儿童可选用低渗型补液盐,避免高糖饮料加重渗透性腹泻。出现眼窝凹陷、尿量减少等脱水表现需静脉补液。
5、非感染因素:
肠易激综合征、甲状腺功能亢进等疾病也可能引发症状。功能性腹泻可短期使用洛哌丁胺减缓肠蠕动,但感染性腹泻禁用。体温超过38.5℃可临时服用对乙酰氨基酚退热,持续发热需排查其他感染灶。
腹泻期间建议采用BRAT饮食香蕉、米饭、苹果泥、吐司,避免辛辣油腻食物加重肠道负担。适当补充锌制剂可缩短病程,儿童每日补充20mg元素锌。注意餐具消毒与手卫生,便后使用含氯消毒剂处理马桶。症状超过3天无改善,或出现意识模糊、皮肤弹性差等严重脱水体征,应立即急诊处理。恢复期逐步添加易消化蛋白质如蒸蛋羹、嫩豆腐,维持充足热量摄入促进肠黏膜修复。