儿童突然失明可能由视神经炎、视网膜脱离、脑部肿瘤、先天性青光眼、外伤性眼损伤等原因引起。
1、视神经炎：
视神经炎是视神经的炎症反应，常见于病毒感染或自身免疫性疾病。儿童可能表现为突发视力下降或完全失明，常伴有眼球转动疼痛。早期可通过糖皮质激素冲击治疗缓解炎症，严重者需免疫调节治疗。需排查多发性硬化等潜在疾病。
2、视网膜脱离：
高度近视或外伤可能导致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离。儿童会主诉眼前黑影遮挡或闪光感，数小时内视力急剧下降。需紧急进行玻璃体切割手术复位视网膜，延迟治疗可能导致永久性视力丧失。
3、脑部肿瘤：
鞍区肿瘤如颅咽管瘤压迫视交叉时，可造成双眼颞侧偏盲或全盲。常伴随头痛、呕吐等颅内压增高症状。需通过MRI明确肿瘤位置，经鼻蝶窦入路手术切除是主要治疗方式，术后可能需辅助放疗。
4、先天性青光眼：
房角发育异常导致眼压升高，损伤视神经。婴幼儿表现为畏光、流泪、角膜混浊，学龄儿童可能突发视力丧失。需通过前房角镜检查确诊，早期可行小梁切开术，晚期需植入引流阀控制眼压。
3、外伤性眼损伤：
锐器刺伤或钝力撞击可能导致眼球破裂、玻璃体积血或视神经挫伤。立即表现为视力骤降伴眼睑肿胀。需急诊行眼球修补术清除积血，视神经管减压术可用于缓解视神经压迫。
儿童突发失明属于眼科急症，需立即就诊排查病因。日常生活中应避免眼部外伤，定期进行视力筛查。均衡摄入富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜，控制电子屏幕使用时间。先天性眼病患儿建议进行基因检测和家族遗传咨询。出现视力异常需避免剧烈运动，防止病情加重。
