早上恶心干呕可能由胃食管反流、妊娠反应、慢性咽炎、低血糖或药物副作用引起。
1、胃食管反流：
夜间平卧时胃酸易反流至食管，晨起可能出现恶心干呕。胃酸刺激食管黏膜可伴随烧心感，长期反流可能引发食管炎。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌，H2受体阻滞剂如雷尼替丁也能缓解症状。
2、妊娠反应：
孕早期人绒毛膜促性腺激素水平升高会刺激呕吐中枢，晨起空腹时症状明显。约50%-80%孕妇会出现妊娠呕吐，多始于孕6周。少量多餐、进食苏打饼干等碱性食物可中和胃酸。维生素B6补充剂对部分孕妇有效，严重者需医生评估是否需止吐药物。
3、慢性咽炎：
咽喉部慢性炎症导致黏膜敏感性增高，晨起分泌物刺激引发干呕。患者常伴咽部异物感、干痒，吸烟或空气污染会加重症状。生理盐水漱口可减轻炎症，避免辛辣食物刺激。咽部淋巴滤泡增生明显者可考虑低温等离子消融治疗。
4、低血糖反应：
夜间长时间未进食可能导致晨起血糖偏低，引发恶心、出冷汗等自主神经症状。糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物时风险更高。建议监测晨起空腹血糖，睡前适量加餐如全麦面包。反复发作需调整降糖方案，排除胰岛素瘤等疾病。
5、药物副作用：
部分降压药、抗生素、非甾体抗炎药可能刺激胃黏膜或影响前庭功能。如阿司匹林易引发胃部不适，二甲双胍常见胃肠道反应。建议记录用药与症状发生时间，必要时咨询医生调整服药时间或更换药物剂型。
长期晨起恶心干呕需完善胃镜、喉镜及血液检查。日常避免睡前过饱饮食，戒烟限酒，保持口腔清洁。生姜含服可缓解轻症恶心，持续两周以上或伴体重下降、呕血等需及时就诊。孕妇出现严重呕吐导致脱水时，需静脉补液纠正电解质紊乱。糖尿病患者应规律监测血糖，避免过度节食诱发低血糖反应。
