吃呋塞米片一般30分钟~1小时起作用,服药后排尿频率可以达到2~5次/每小时甚至更多,受很多因素如剂量、年龄、性别、基础疾病(膀胱功能)、其他因素等影响,需要具体分析。
1.剂量因素影响:呋塞米作为强效袢利尿剂具有明显的剂量-效应关系。随着剂量的增加,利尿效果显著增加,且呋塞米的治疗范围很宽,故排尿频率主要也受此影响。
功能主治:1.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压:一般不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及高钙血症。5.稀释性低钠血症:尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。7.急性药物毒物中毒:如巴比妥类药物中毒等。
用法用量:1.成人:(1)治疗水肿性疾病。起始剂量为口服20~40mg,每日1次,必要时6~8小时后追加20~40mg,直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg,但一般应控制在100mg以内,分2~3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20~40mg,隔日1次,或每周中连续服药2~4日,每日20~40mg。(2)治疗高血压。起始每日40~80mg,分2次服用,并酌情调整剂量。(3)治疗高钙血症。每日口服80~120mg,分1~3次服。
2.年龄/性别因素:通常来说、健康的老年人排尿频率较年轻人高。前列腺增生的男性、尿道感染的女性等会出现尿频,尿潴留的患者有可能出现排尿困难。
3.基础疾病(膀胱功能)因素:正常人的膀胱储备量约400~500ml,达到储备量后,人就会通过反射调节进行排尿。若膀胱功能受损、控制反射的中枢神经系统受损都可以导致尿频。
4.其他因素:饮水/输液量的多少可以影响排尿频率、精神紧张/焦虑也可以导致尿频。
呋塞米的不良反应为便秘、恶心、头晕、呕吐、肝功能不全、耳鸣/听力下降等;同时对本品或其他磺酰胺类药物过敏者禁用。
综上,吃呋塞米后在正常情况下,30分钟即可排尿,1小时排尿2~5次都属于正常情况。若感不适,请及时正规医院就医,在医师指导下进行治疗。