一般情况下，脚扭伤后有个硬疙瘩，可能与局部血肿、软组织损伤、韧带损伤、炎症反应、骨折等有关，可以结合实际情况采取相应的改善措施。具体分析如下：

1、局部血肿：当脚受伤时，局部的血管可能会受损，导致出血。血液可能会在组织中积聚，形成血肿，表现为肿块。患者可以在医生的指导下进行热敷或冷敷，有助于缓解症状。

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2、软组织损伤：脚扭伤可能会引起周围软组织受损，在受伤部位形成肿胀和硬块。患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林片等药物进行治疗。

3、韧带损伤：韧带是连接骨骼的组织，负责维持关节的稳定性。脚扭伤可能导致韧带的损伤或撕裂，形成硬疙瘩。患者可以在医生的指导下进行按摩、针灸等缓解。

4、炎症反应：脚扭伤后，身体会产生炎症反应，进而出现局部组织肿胀，形成硬块。患者需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、阿莫西林颗粒等药物治疗。

5、骨折：严重的脚扭伤可能会导致骨折，伴随局部的肿胀和硬块感。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠片、尼美舒利分散片等药物进行治疗。

如果不适症状比较严重或持续不见好转，建议患者及时前往医院就诊，并在医生的指导下进行针对性治疗。