积食内热应先消积再清热。积食是内热的根本原因，若不先消积，单纯清热无法彻底解决问题。消积有助于恢复脾胃功能，促进食物消化，从而缓解内热症状。

积食内热主要表现为食欲不振、腹胀、便秘、口臭、舌苔厚腻等症状。积食是由于脾胃功能失调，食物在胃肠道内滞留过久，未能及时消化吸收，导致食物在体内发酵产生热量，进而引发内热。消积的方法包括调整饮食结构，避免过食油腻、辛辣、生冷等不易消化的食物，增加富含纤维素的蔬菜水果摄入，促进肠道蠕动。同时，可以适当进行腹部按摩，帮助胃肠道蠕动，促进消化。

在消积的基础上，清热可以通过饮食调理和中药辅助实现。饮食上可以选择具有清热作用的食物，如绿豆、冬瓜、黄瓜等，避免辛辣刺激性食物。中药方面，可以选用具有消食导滞、清热化湿作用的药物，但需在医生指导下使用。

日常生活中，保持良好的饮食习惯和作息规律是预防积食内热的关键。避免暴饮暴食，定时定量进食，饭后适当活动，有助于促进消化。同时，保持心情舒畅，避免过度劳累和精神紧张，有助于脾胃功能的正常运转。