产程异常指分娩过程中出现偏离正常生理进程的情况，可能由宫缩乏力、胎位异常、骨盆狭窄、软产道阻力、胎儿窘迫等因素引起，需通过体位调整、药物催产、器械助产、剖宫产等方式干预。

1、宫缩异常：

宫缩乏力或过强均属产程异常。宫缩乏力表现为间隔时间长、强度不足，可能与产妇疲劳、电解质紊乱有关；宫缩过强则易导致子宫破裂。可通过静脉滴注缩宫素加强宫缩，或使用硫酸镁抑制过强宫缩。

2、胎位不正：

枕后位、臀位等异常胎位可能阻碍胎儿下降，与羊水过多、子宫畸形等因素相关。表现为产程延长、胎心异常。可通过膝胸卧位矫正胎位，必要时行外倒转术或选择剖宫产终止妊娠。

3、产道阻力：

骨盆狭窄或软产道弹性不足时，胎儿通过受阻。可能与先天性骨盆畸形、阴道炎症瘢痕有关。表现为胎头下降停滞，需通过会阴侧切、产钳助产或中转剖宫产解决。

4、胎儿因素：

巨大儿、胎儿窘迫等异常情况易导致产程停滞。胎儿窘迫常表现为胎心率＞160次/分或＜110次/分，需立即吸氧并改变体位，必要时紧急剖宫产。

5、心理影响：

产妇过度紧张会分泌过量儿茶酚胺，抑制宫缩。分娩恐惧、环境陌生等心理因素可能延长第一产程。可通过拉玛泽呼吸法、导乐陪伴及音乐疗法缓解焦虑。

产程异常需密切监测胎心及宫缩情况，建议产妇在孕期进行适度有氧运动如孕妇瑜伽、游泳以增强体能，饮食注意补充铁、钙及优质蛋白。出现规律腹痛后应及时入院，避免进食油腻食物。第二产程中采用自由体位如蹲位、侧卧位有助于加速分娩，产后需关注出血量及生命体征变化。