胎儿双顶径偏大并不一定表示头大。双顶径是胎儿头部左右两侧最宽部分的距离，是评估胎儿发育的重要指标之一。双顶径偏大可能与胎儿头部发育、遗传因素、孕期营养状况等多种因素有关，但并不意味着胎儿的头部整体偏大。头围是评估胎儿头部大小的更全面指标，需要结合头围、腹围、股骨长等多维度数据综合判断胎儿发育情况。

双顶径偏大的原因可能包括遗传因素、孕期营养过剩、妊娠糖尿病等。遗传因素是指父母头部较大，胎儿也可能遗传这一特征；孕期营养过剩可能导致胎儿整体发育偏大，包括头部；妊娠糖尿病则可能引起胎儿过度生长，导致双顶径偏大。医生通常会结合超声检查的其他指标，如头围、腹围、股骨长等，综合评估胎儿的发育情况。

如果双顶径偏大，医生会根据具体情况制定相应的监测和干预措施。对于妊娠糖尿病引起的双顶径偏大，医生可能会建议调整饮食结构，控制血糖水平；对于营养过剩的情况，建议合理控制孕期体重增长，避免胎儿过度发育。同时，定期产检和超声检查是监测胎儿发育的重要手段，有助于及时发现和处理潜在问题。

在孕期，孕妇应注意均衡饮食，避免过度摄入高糖、高脂肪食物，适量运动有助于控制体重和血糖水平。保持良好的生活习惯和心态，定期进行产检，听从医生的建议，是确保胎儿健康发育的关键。如果双顶径偏大伴随其他异常情况，医生可能会进一步检查以排除潜在风险，如胎儿脑部发育异常等。