甲母痣的良恶性需通过专业医学检查判断，肉眼观察无法确诊。

1、临床特征初步判断：

良性甲母痣通常表现为颜色均匀的纵向黑线，宽度多小于3毫米，边界清晰且生长缓慢。恶性甲母痣可能出现颜色不均、边界模糊、宽度超过3毫米、近期快速增大或伴随甲板破坏。但上述特征仅作参考，临床误诊率较高，需结合专业检测。

2、专业诊断方法：

皮肤镜检查可观察色素分布模式，是首选无创筛查手段。确诊需依赖病理活检，通过甲板钻孔或部分切除获取组织样本。部分病例需进行免疫组化检测，如S-100蛋白、HMB-45等标记物辅助鉴别。影像学检查适用于评估深层浸润情况。

发现甲母痣异常变化应及时就诊皮肤科，避免自行处理。日常需避免反复外伤刺激，记录指甲变化情况。建议每半年进行专业随访，高危人群需缩短复查间隔。保持均衡饮食，适量补充维生素D和抗氧化食物，规律作息以维持免疫功能。户外活动时做好手部防晒，减少紫外线暴露风险。