人工心肺机和ECMO都是一种通过人工设备来帮助维持患者心肺功能的方法，常用于高风险手术及严重心肺疾病的治疗。通常情况下，人工心肺机和ECMO的区别是使用场合、实现原理、作用不同等。具体分析如下：

1.使用场合：人工心肺机主要用于心脏手术等大型外科手术，通过将患者血液引流出来，经过人工血管袋等设备，最后重新输送到患者体内，实现代替心肺功能的支持；ECMO主要用于严重呼吸和心脏功能衰竭的治疗，将患者血液外循环引流出来，经过人工气体交换膜清除二氧化碳和氧化血。

2.实现原理：人工心肺机通过机械泵将患者血液抽离到外循环机械袋中，再将经过氧合的血液重新输送回体内；ECMO通过外循环管连接到患者血管，将患者体内的血液引流出来经过氧合的膜或者氧气接口，使血液中二氧化碳排出并增加氧气浓度并调节血液循环，最后将经过氧合的血液重新输送回体内。

3.作用不同：人工心肺机可以帮助患者呼吸通气；ECMO可以帮助患者实现人工肺的作用。

除以上区别外，还有其他的区别，如有无储血瓶、时间不同、是否需要开胸手术。都是较为先进的医疗设备，能够通过帮助患者维持心肺功能，有效给予治疗支持。在使用和操作时都需要医疗人员严格监控患者的状况，确保其使用安全和有效。