来姨妈吐了可能与激素水平波动、前列腺素分泌增加、胃肠功能紊乱、痛经、子宫内膜异位症等因素有关，可通过热敷腹部、调整饮食、服用止痛药、激素治疗、手术等方式缓解。

1、激素波动：月经期雌激素和孕激素水平急剧下降，刺激呕吐中枢。建议少量多餐，选择苏打饼干、小米粥等易消化食物，避免高脂饮食加重恶心感。生姜茶或薄荷糖有助于缓解轻度恶心。

2、前列腺素影响：子宫内膜分泌的前列腺素刺激胃肠道平滑肌收缩。热敷下腹部可缓解痉挛，布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成。伴有腹泻时需补充电解质饮料。

3、胃肠功能紊乱：经期自主神经调节失衡导致胃排空延迟。避免摄入咖啡因、酒精及辛辣食物，餐后保持坐姿30分钟。维生素B6补充可能改善功能性呕吐，严重脱水需就医补液。

4、原发性痛经：子宫强烈收缩引发牵涉性呕吐。可能与子宫过度屈曲、宫颈狭窄有关，表现为下腹坠痛伴冷汗。除药物治疗外，盆底肌放松训练和低频电刺激可减轻症状。

5、继发性病变：子宫内膜异位症病灶刺激腹膜或卵巢囊肿扭转时，需排查CA125指标。腹腔镜手术可切除异位内膜组织，GnRH类药物如亮丙瑞林能暂时抑制病灶活动。

经期呕吐期间需保持每日饮水1500ml以上，选择香蕉、燕麦等富镁食物缓解肌肉紧张。温和的有氧运动如散步可促进内啡肽分泌，但避免跳跃动作。记录呕吐与疼痛的关联性有助于医生判断病因，持续呕吐超过12小时或出现胆汁样物需急诊处理。