脐带扭转是指胎儿脐带沿纵轴发生的螺旋状旋转，生理性扭转在6-11周属正常现象，过度扭转可能影响胎儿血氧供应。
1、生理现象：正常脐带存在40-60度的自然扭转，由脐血管长度差异及胎儿活动形成，无需干预。超声检查显示螺旋指数＜0.3时属于安全范围，孕妇需保持左侧卧位改善胎盘灌注。
功能主治：1.维生素E是高效抗氧化剂，可使细胞膜免受自由基的伤害，起到保护血管、心脏、乳房、眼睛、皮肤及腺体等器官的作用，可以预防多种慢性疾病，如乳腺癌、心血管疾病、直肠癌等
2.促进蛋白质更新合成，可促进伤口愈合
3.与生殖功能和精子生成有关，可预防流产、不孕症、保养卵巢
4.改善免疫功能，延缓衰老
5.保护红细胞膜，预防溶血性贫血
6.美白祛斑、美发护发、防晒护肤
用法用量：口服。成人，一次1粒，一日2-3次。
2、病理改变：扭转周数超过11周可能发展为脐带过度扭转，与脐带过长、羊水过多有关。表现为胎动异常或胎心率减速，需通过胎心监护和超声多普勒确诊，建议住院监测。
3、高危因素：孕妇糖尿病或高血压可能加速脐带胶原蛋白变性，增加扭转风险。每日胎动计数少于10次或胎心基线变异消失时，需紧急处理。
4、诊断标准：螺旋指数＞0.7提示过度扭转，需结合脐动脉S/D比值评估。临床采用生物物理评分系统，分数≤4分需考虑终止妊娠。
5、处理原则：急性缺氧时采取母体吸氧、静脉补液等措施，慢性病例行期待疗法。孕34周后出现严重血流异常可择期剖宫产，术前使用地塞米松促胎肺成熟。
孕妇应每日记录胎动变化，避免长时间仰卧位，补充富含维生素E的食物如坚果、鳄梨。适度进行盆底肌训练可改善子宫血流，出现胎动减少需立即就诊。
