颈椎病症状表现多样，常见包括颈部疼痛、上肢麻木、头晕头痛、肌肉无力、行走不稳、视力模糊、耳鸣心悸、吞咽困难、血压异常、猝倒发作等。
1、颈部疼痛：
颈椎病最典型症状为颈肩部持续性钝痛或酸痛，晨起加重，活动后缓解。疼痛可放射至枕部或肩背部，常伴随颈部僵硬感，转动头部时出现弹响。长期低头工作或睡姿不良会加剧症状，热敷和颈部肌肉锻炼有助于缓解。
2、上肢麻木：
神经根受压导致单侧或双侧上肢放射性麻木，常见于食指、中指区域。可能伴随针刺感或蚁走感，夜间症状加重。严重时出现握力下降，持物不稳。颈椎牵引和营养神经药物如甲钴胺可改善症状。
3、头晕头痛：
椎动脉受压引发后循环缺血，表现为阵发性眩晕，头部转动时诱发。疼痛多位于枕部或头顶，呈搏动性，可能伴恶心呕吐。需与耳石症鉴别，颈椎康复操和倍他司汀等药物可减轻发作。
4、肌肉无力：
脊髓受压导致下肢渐进性无力，早期表现为行走发飘、踩棉感。上肢可能出现精细动作障碍，如扣纽扣困难。肌电图检查可见神经传导异常，营养支持治疗配合康复训练能延缓进展。
5、行走不稳：
脊髓型颈椎病特征性症状，表现为步态蹒跚、容易跌倒。可能伴随排尿障碍如尿急尿频，夜间更为明显。需要核磁共振明确脊髓受压程度，严重者需椎管减压手术干预。
6、视力模糊：
交感神经受刺激引起一过性视物模糊、眼胀流泪。症状多在颈部疲劳后出现，闭眼休息可缓解。眼科检查无器质性病变，颈椎稳定性训练和颈部保暖有助于预防发作。
7、耳鸣心悸：
椎动脉供血不足导致耳鸣如蝉鸣，与体位变化相关。可能伴心前区不适感，心电图检查正常。需改善颈部血液循环，银杏叶提取物等药物可缓解症状。
8、吞咽困难：
颈椎前缘骨赘压迫食管引起吞咽梗阻感，进食固体食物时明显。咽喉镜检查排除食道病变后，可通过改变进食体位缓解。严重骨赘增生需手术切除。
9、血压异常：
交感神经功能紊乱导致血压波动，多见体位性低血压或阵发性高血压。监测24小时血压可见异常节律，需与原发性高血压鉴别。颈椎牵引治疗可能改善自主神经功能。
10、猝倒发作：
椎动脉严重受压时突发短暂意识丧失，跌倒后自行清醒。多发生于头部后仰时，需排除心源性晕厥。血管造影评估椎动脉狭窄程度，必要时行血管成形术。
颈椎病患者需避免长时间低头，选择高度适中的枕头，坚持做颈椎米字操等舒缓运动。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、深海鱼。急性期可局部热敷，慢性期建议每周2-3次游泳或瑜伽锻炼。症状持续加重或出现肢体无力、大小便功能障碍时需及时脊柱外科就诊，根据病情选择药物、理疗或手术治疗方案。
