孕晚期使用头孢类抗生素需在医生指导下进行，青霉素过敏者慎用，常见可选药物包括头孢呋辛、头孢曲松、头孢克肟。

孕晚期用药需严格评估感染类型和严重程度。细菌性感染如尿路感染、绒毛膜羊膜炎需进行病原学检查，医生会根据药敏试验结果选择FDA妊娠B类头孢药物。无症状菌尿症等轻度感染可能无需用药。

优先选用胎盘透过率低的二代、三代头孢。头孢呋辛适用于呼吸道感染，头孢曲松针对严重盆腔感染，头孢克肟治疗单纯性尿路感染。避免使用具有肾毒性的头孢一代药物如头孢唑林。

青霉素过敏孕妇有5-10%交叉过敏概率。使用前需进行皮试，出现皮疹、呼吸困难需立即停药。既往有严重过敏史者禁用所有β-内酰胺类抗生素。

疗程通常不超过7天，需监测肝肾功能。头孢曲松可能引起胆红素脑病风险，新生儿出生后需观察黄疸情况。长期使用可能导致肠道菌群紊乱，需补充益生菌。

对头孢过敏者可考虑阿奇霉素或克林霉素。单纯性尿路感染可尝试蔓越莓汁疗法，每日饮用300ml纯蔓越莓汁可抑制大肠杆菌黏附。

孕晚期用药需平衡母婴安全，出现发热超过38.5℃、胎动异常需立即就医。保持每日2000ml饮水促进药物代谢，摄入无糖酸奶维持肠道菌群。适度散步促进血液循环，避免盆浴预防上行感染。定期产检监测胎儿发育情况，细菌性阴道炎等生殖道感染可能增加早产风险需及时干预。