儿童锁骨骨折可通过保守治疗、限制活动、疼痛管理、定期复查、功能锻炼等方式干预。儿童锁骨骨折通常由跌倒撞击、运动损伤、产伤、骨骼发育异常、外力冲击等原因引起。
1、保守治疗:
未移位或轻度移位的锁骨骨折多采用八字绷带固定,利用肩部自然下垂力促进断端复位。需保持固定4-6周,期间避免提重物或剧烈运动,定期拍摄X光片监测愈合进度。
2、限制活动:
急性期需禁止患侧肢体负重,睡眠时采用半卧位减轻疼痛。学龄儿童建议暂停体育课2-3周,使用前臂吊带辅助支撑,避免骨折端发生二次移位。
3、疼痛管理:
急性疼痛可局部冷敷48小时,口服布洛芬混悬液缓解炎症反应。两周后改为热敷促进血液循环,配合轻柔按摩防止肩关节僵硬,禁止自行调整骨折断端位置。
4、定期复查:
每周需进行临床触诊检查骨痂形成情况,2周时拍摄X光确认对位状态。若出现明显畸形愈合或延迟愈合,需考虑改用锁骨固定带加强制动效果。
5、功能锻炼:
拆除固定装置后需进行钟摆运动恢复肩关节活动度,逐步增加爬墙训练改善外展功能。6周后可开展游泳、投掷软球等低冲击运动,完全恢复通常需要3-6个月。
饮食需保证每日500ml牛奶或等量乳制品摄入,补充维生素D3促进钙质吸收,适当增加鱼肉、鸡蛋等优质蛋白。康复期可进行非对抗性运动如骑自行车,避免足球篮球等碰撞风险高的项目,夜间睡眠注意保持脊柱中立位防止姿势性畸形。