肛裂手术风险可通过术前评估、麻醉管理、术中操作、术后护理、并发症预防等方式控制。手术风险通常由个体差异、麻醉反应、创面感染、括约肌损伤、复发倾向等因素引起。

手术前需完善血常规、凝血功能、心电图等检查，评估患者基础疾病及用药史。高血压、糖尿病患者需控制指标稳定，长期服用抗凝药物者需调整用药方案。术前肠道准备可降低感染风险。

局部麻醉适用于单纯性肛裂，全身麻醉用于复杂病例。麻醉风险包括过敏反应、呼吸抑制等，需由专业麻醉师监测生命体征。脊髓麻醉可能导致暂时性排尿困难，术后需观察下肢感觉恢复情况。

内括约肌侧切术需精准控制切开深度，避免过度损伤导致肛门失禁。激光或电刀手术可减少出血，但可能增加创面愈合时间。术野暴露不充分可能造成邻近组织误伤，需依赖术者经验。

术后24小时内需加压包扎防止出血，72小时内避免排便。每日高锰酸钾坐浴促进创面清洁，使用复方角菜酸酯栓缓解疼痛。便秘是复发主要诱因，需保持膳食纤维摄入及规律排便。

创面感染表现为发热、脓性分泌物，需及时使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。尿潴留可通过热敷下腹部缓解，严重者导尿处理。肛门狭窄需定期扩肛，复发患者可考虑肉毒杆菌注射治疗。

术后饮食宜选择小米粥、蒸南瓜等低渣食物，避免辛辣刺激。两周内避免骑自行车、深蹲等增加肛压的运动。保持每日2000ml饮水量，搭配乳果糖软化粪便。术后三个月定期复查肛门指检评估愈合情况，出现持续出血或剧烈疼痛需立即就医。