子宫肌瘤可通过米非司酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂等方式治疗。子宫肌瘤通常由雌激素水平异常、孕激素失衡、遗传因素、干细胞突变、肥胖等原因引起。
1、激素调节:
米非司酮通过拮抗孕激素受体缩小肌瘤体积,左炔诺孕酮宫内缓释系统可局部释放孕激素抑制内膜增生。这类药物适用于月经量过多患者,需监测肝功能变化。
2、GnRH治疗:
亮丙瑞林等促性腺激素释放激素激动剂能暂时降低雌激素水平,使肌瘤缩小40%-60%。治疗期间可能出现潮热等低雌激素症状,建议联合反向添加疗法。
3、中药调理:
桂枝茯苓丸通过活血化瘀作用改善子宫微循环,宫瘤消胶囊含三棱等成分可抑制平滑肌细胞增殖。中药疗程需3-6个月,适宜3cm以下肌瘤患者。
4、病因控制:
子宫肌瘤可能与胰岛素抵抗、脂肪细胞芳香化酶活性增高等因素有关,通常表现为经期延长、盆腔压迫感等症状。控制体重指数在24以下可降低雌激素合成。
5、手术评估:
肌瘤剔除术适用于有生育需求者,子宫动脉栓塞术通过阻断血供使肌瘤坏死。当肌瘤直径>5cm或导致严重贫血时需考虑手术治疗。
日常饮食建议增加十字花科蔬菜摄入,其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代谢。规律进行瑜伽等舒缓运动可改善盆腔血液循环,每周3次30分钟有氧运动能调节内分泌。每月记录月经周期变化,超声复查建议每6个月一次,突然增大或疼痛需及时就诊。