肾小球肾炎可能表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常等症状,需结合临床检查确诊。
肾小球肾炎患者常出现肉眼或镜下血尿,尿液呈洗肉水样或茶色。血尿源于肾小球基底膜损伤,红细胞通过受损滤过膜进入尿液。部分患者可能伴随尿频、尿急等排尿不适感,但无典型尿痛症状。
尿液中蛋白质含量异常升高是肾小球肾炎典型表现,严重时可出现大量泡沫尿。蛋白尿程度反映肾小球滤过屏障受损情况,24小时尿蛋白定量超过3.5克可诊断为肾病综合征。
患者常见晨起眼睑浮肿,逐渐发展为双下肢凹陷性水肿。水肿与低蛋白血症及水钠潴留相关,严重者可出现胸腹腔积液。体重短期内明显增加是水肿进展的重要观察指标。
约50%患者伴随血压升高,与肾素-血管紧张素系统激活有关。血压波动较大且难以控制时需警惕急进性肾炎可能。长期高血压可能加速肾功能恶化进程。
部分患者出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降等肾功能损害表现。急性肾炎多见一过性肾功能异常,慢性肾炎则呈现进行性下降趋势。肾功能评估需结合尿素氮、胱抑素C等多项指标。
肾小球肾炎患者需限制每日钠盐摄入低于3克,避免高蛋白饮食加重肾脏负担。适度进行太极拳、散步等低强度运动,避免剧烈运动导致血尿加重。定期监测血压、尿常规及肾功能指标,出现少尿或无尿等急症表现需立即就医。保持每日尿量1500-2000毫升有助于代谢废物排出,睡眠时抬高下肢可减轻水肿症状。