单硝酸异山梨酯缓释片需注意体位性低血压、药物相互作用、剂量调整、不良反应监测、用药禁忌等问题。
1、体位性低血压：
服药后可能出现头晕或晕厥，与血管扩张作用相关。建议改变体位时动作缓慢，避免突然站立。服药期间避免驾驶或操作精密仪器，防止意外发生。
功能主治：冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。
用法用量：口服，剂量应个体化，并根据临床发育做相应调整，服药应在清晨。为了避免发生头痛，可以在最初2-4天起始使用30mg，一日1次。正常剂量为60mg，一日1次，必要时可增加至120mg，一日1次。药片可沿刻槽掰开，服用半片。整片或半片服用前应保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。
2、药物相互作用：
磷酸二酯酶抑制剂如西地那非、降压药、酒精可能增强降压效果。合并使用β受体阻滞剂需监测心率，与利尿剂联用需警惕电解质紊乱。
3、剂量调整：
肝功能不全者需减量，老年人起始剂量建议从20mg/日开始。心绞痛急性发作时不适用，需舌下含服硝酸甘油。避免咀嚼或碾碎缓释片。
4、不良反应监测：
常见头痛、面部潮红，多为一过性。持续头痛可考虑对乙酰氨基酚缓解。警惕罕见视物模糊、皮疹等过敏反应，出现心悸或心动过速需就医。
5、用药禁忌：
严重贫血、颅内压增高、肥厚型梗阻性心肌病禁用。急性循环衰竭或心源性休克时禁止使用。妊娠期权衡利弊，哺乳期暂停喂养。
用药期间保持低盐饮食，每日钠摄入控制在2000mg以下。适度进行有氧运动如步行、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。定期监测血压心率，服药时间建议固定在早晨，避免夜间用药加重卧位低血压。随身携带医疗警示卡，记录用药信息供紧急情况参考。
