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对乙酰氨基酚口服溶液不可以和什么药合用

2025-04-25

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对乙酰氨基酚口服溶液不可与华法林、苯巴比妥、异烟肼等药物合用,可能增加肝毒性或影响药效。

1、抗凝药物:

华法林与对乙酰氨基酚联用可能增强抗凝效果,增加出血风险。长期合用需监测凝血酶原时间,必要时调整华法林剂量。利伐沙班等新型抗凝药相互作用较少,但仍建议间隔4小时服用。

功能主治:本药为原发性大发作和失神小发作的首选药,对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效,对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外,还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱,以及预防酒精戒断综合征。

用法用量:1.成人常用量:每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量:按体重计与成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受为止。

2、抗癫痫药物:

苯巴比妥等肝药酶诱导剂会加速对乙酰氨基酚代谢,降低退热效果的同时增加中间代谢产物堆积风险。卡马西平、丙戊酸钠联用可能加重肝脏负担,发热期间需改用物理降温。

3、抗结核药物:

异烟肼与对乙酰氨基酚合用显著提升肝损伤概率,表现为转氨酶升高超过3倍。利福平也会加速药物代谢,结核病患者建议选择布洛芬替代退热方案。

4、酒精制剂:

含酒精的藿香正气水、十滴水等中成药与对乙酰氨基酚合用会竞争肝脏代谢酶,短期内可能引发急性肝坏死。服药期间应避免饮用任何含酒精饮料。

5、复方感冒药:

泰诺、白加黑等复方制剂本身含对乙酰氨基酚成分,叠加使用易导致单日剂量超标。儿童用药需特别注意区分单一成分与复方制剂,24小时内总量不超过4次。

服用对乙酰氨基酚期间应保持每日饮水2000ml以上,避免食用葡萄柚汁影响代谢酶活性。肝功能异常者需选择物理降温替代药物,用药超过3天发热未缓解需就医评估。服药后出现皮肤黄染、右上腹痛等表现应立即停用并检测肝功能。儿童用药需严格按体重计算剂量,避免与阿司匹林等其他退热药交替使用。

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