牙神经坏死如何处理

牙神经坏死可通过根管治疗、牙髓血运重建术、药物镇痛、患牙保护、定期复查等方式治疗。牙神经坏死通常由深龋未治疗、牙齿外伤、牙周病逆行感染、细菌毒素刺激、长期物理化学刺激等原因引起。

金鹿 对乙酰氨基酚片

北京曙光药业有限责任公司

功能主治：用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。

用法用量：口服。6～12岁儿童，一次0.5片；12岁以上儿童及成人一次1片，若持续发热或疼...

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1、根管治疗：

清除坏死牙髓组织是核心处理方式，通过开髓拔髓扩大根管完成消毒，采用热牙胶垂直加压技术严密充填根管。治疗过程需2-3次就诊，成功率可达90%以上。术后建议全冠修复防止牙体折裂。

2、血运重建术：

适用于年轻恒牙的牙髓坏死，通过诱导根尖出血形成血凝块，促进牙髓干细胞分化为成牙本质细胞。治疗需配合三联抗生素糊剂消毒，成功率约60-80%。术后需定期拍摄X线片观察牙根发育情况。

3、药物镇痛：

急性期疼痛可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。伴有感染时联合阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟等抗生素。药物仅作为辅助手段，不能替代根管治疗。

4、患牙保护：

治疗期间避免用患侧咀嚼硬物，使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁。冷热敏感时可短期应用脱敏牙膏，选择含硝酸钾或乙酸锶成分产品。夜间磨牙患者需佩戴咬合垫。

5、定期复查：

治疗后6个月需拍摄根尖片评估愈合情况，之后每年复查1次。观察指标包括根尖阴影变化、牙周膜间隙、牙根吸收等。出现咬合痛或瘘管需及时进行根管再治疗。

日常饮食应减少精制糖摄入，增加乳制品和绿叶蔬菜补充钙质。推荐使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，每年进行1-2次专业洁牙。运动时佩戴运动护齿套预防牙外伤，糖尿病患者需严格控制血糖以降低牙髓坏死风险。出现自发性剧痛或牙齿变色应及时就诊口腔内科。