勃起功能障碍可通过西地那非、他达拉非、伐地那非等药物改善，可能与血管内皮功能障碍、糖尿病、心理压力、激素水平异常、神经传导受损等因素有关。
功能主治：治疗神经性，血管性，心理性或混合性勃起障碍。辅助其它方法诊断勃起障碍。
用法用量：0.2-140 μg，1次/日或3次/周，海绵体内直接注射，注射部位通常在阴茎背侧面的近根部1/3处，剂量应按每个病人的具体情况确定。在研究中，约99%的病人使用剂量小于或等于60 μg。建议使用最低有效剂量，使阴茎勃起能完成性交，但勃起时间不超过60分钟，如果病人对所给剂量无反应，在1 hr内可给予下一个较高剂量，如仍无反应，那么至少间隔1天，才能给予下一个剂量。
1、PDE5抑制剂：
选择性磷酸二酯酶5抑制剂是临床一线用药，西地那非通过增强阴茎海绵体平滑肌松弛改善血流；他达拉非作用持续时间长达36小时；伐地那非起效时间约15分钟。需在性刺激前提下发挥作用，常见头痛面部潮红等不良反应。
2、雄激素替代：
睾酮水平低于8nmol/L时考虑补充治疗，十一酸睾酮注射剂可维持生理浓度，环戊丙酸睾酮需每周给药。可能诱发红细胞增多症，用药期间需监测前列腺特异性抗原水平。
3、血管活性药物：
前列地尔尿道栓剂通过直接扩张血管起效，适用于糖尿病血管病变患者。阴茎海绵体注射罂粟碱与酚妥拉明复合制剂，30分钟内可诱导勃起，需注意异常勃起风险。
4、心理干预：
认知行为疗法针对焦虑型功能障碍，通过系统脱敏训练消除表现焦虑。伴侣共同参与的情感觉醒训练，可重建良性互动模式，改善率达40%-60%。
5、器械辅助：
真空负压装置通过物理方式诱导充血，适合药物禁忌患者。阴茎假体植入术采用可膨胀式三件套假体，术后满意度达85%，需严格评估手术适应症。
地中海饮食模式补充精氨酸和抗氧化物质，规律有氧运动改善血管内皮功能，凯格尔训练增强盆底肌群控制力。避免高脂饮食和久坐，控制血压血糖在理想范围。症状持续超过3个月需进行国际勃起功能指数问卷评估，排除心血管疾病潜在风险。
