麻痹性肠梗阻可能由术后创伤、电解质紊乱、腹腔感染、药物副作用、神经系统疾病等原因引起。
腹部手术后肠道神经功能暂时抑制是常见诱因,手术操作直接刺激肠系膜或腹膜可能导致肠蠕动消失。建议术后早期床上翻身活动,咀嚼口香糖通过假饲反射促进肠功能恢复。
功能主治:活血、化瘀。用于妇人淤血阻络所致经闭,痛经,产后恶露不尽,子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,痛经,子宫内膜异位症,卵巢囊肿见上述症候者
用法用量:口服,一次3粒,一日3次,饭后服。经期停服。疗程3个月,或遵医嘱
低钾血症、低镁血症等异常会干扰肠道平滑肌电生理活动,血钾低于3.0mmol/L时肠管收缩力显著下降。需监测血清电解质水平,适量补充香蕉、橙汁等富钾食物。
腹膜炎、阑尾炎等炎症产生的毒素可作用于肠壁神经丛,可能与肿瘤坏死因子α等炎性介质过度释放有关,常伴有发热、腹膜刺激征。需静脉使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染源。
阿片类镇痛药通过激活μ受体抑制肠蠕动,抗胆碱能药物如阿托品可阻断副交感神经传导。长期使用这些药物需配合促胃肠动力药多潘立酮、莫沙必利等。
糖尿病性神经病变、帕金森病等累及自主神经系统时,肠神经节细胞受损导致传导障碍,多伴有便秘与腹胀交替出现。需控制原发病,必要时采用新斯的明等胆碱酯酶抑制剂。
每日摄入20-30g膳食纤维的燕麦、红薯等食物,配合腹部顺时针按摩可改善肠道蠕动;症状持续超过48小时或出现剧烈腹痛需立即就医排除机械性肠梗阻,严重者可能需行肠造瘘减压术。