勃起功能障碍和早泄可通过西地那非、他达拉非、达泊西汀等药物治疗。勃起硬度不足可能与心理压力、血管病变、激素失衡等因素有关,早泄常由龟头敏感、前列腺炎等引发。
西地那非属于PDE5抑制剂,通过增强阴茎海绵体血流改善勃起硬度。适用于心理性或轻度器质性勃起障碍,需在性活动前30-60分钟服用。常见副作用包括头痛、面部潮红,禁与硝酸酯类药物联用。
他达拉非作用持续时间长达36小时,适合需要自发性的患者。可改善血管内皮功能,对糖尿病性勃起障碍效果显著。可能出现肌肉酸痛、消化不良等反应,心血管疾病患者需谨慎使用。
达泊西汀是SSRI类早泄专用药物,能延长射精潜伏期2-3倍。建议首次使用前3小时服用,常见恶心、头晕等短暂不良反应。需注意该药不解决勃起问题,严重肝肾功能不全者禁用。
勃起障碍合并早泄时,可联用PDE5抑制剂与达泊西汀。联合方案需间隔2小时服用,避免血压过度下降。可能与睾酮水平低下有关,表现为晨勃减少、性欲减退,需检测游离睾酮。
局部麻醉剂如利多卡因凝胶可降低龟头敏感度。行为疗法中的停动训练配合药物效果更佳。长期吸烟、酗酒会加重症状,建议每日深蹲锻炼改善盆底肌功能。
日常增加锌元素摄入如牡蛎、牛肉,补充L-精氨酸促进一氧化氮合成。有氧运动每周3次提升血管功能,凯格尔运动增强控精能力。症状持续超过3个月需排查糖尿病、高血压等基础疾病,避免自行调整药物剂量。