下体胀痛伴随排尿困难可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱结石、神经源性膀胱、尿道狭窄等原因引起，可通过抗感染治疗、药物缓解梗阻、体外碎石、膀胱训练、尿道扩张等方式治疗。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道或膀胱引发炎症反应，黏膜充血水肿导致排尿梗阻感。典型表现为尿频尿急伴灼痛，部分患者出现血尿或发热。治疗需口服左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，每日饮水2000ml以上冲刷尿道。
2、前列腺增生：
中老年男性腺体增生压迫尿道，可能与雄激素代谢异常有关。常见尿线变细、夜尿增多，直肠指检可触及肿大前列腺。轻症可用坦索罗辛缓解痉挛，重症需行经尿道前列腺电切术。
3、膀胱结石：
结晶物质沉积形成异物刺激膀胱壁，移动时引发剧烈胀痛。X线检查可见高密度影，可能伴随突然排尿中断。5mm以下结石可通过多跳运动促进排出，较大结石需采用钬激光碎石术。
4、神经源性膀胱：
糖尿病或脊柱损伤导致膀胱逼尿肌-括约肌协同失调，表现为尿潴留伴下腹膨隆。尿流动力学检查可确诊，需间歇导尿配合膀胱功能训练，严重者植入骶神经调节器。
5、尿道狭窄：
外伤或反复炎症引发尿道瘢痕挛缩，排尿时尿流压力增高产生胀痛。尿道造影显示管腔变窄，轻度狭窄行定期尿道扩张术，重度需尿道成形术重建通道。
建议避免憋尿及辛辣饮食，每日进行提肛运动增强盆底肌力。突发完全尿闭超过6小时或伴随血尿发热时，需急诊留置导尿管解除梗阻。长期反复发作需完善尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。
