爱普列特片使用需注意药物相互作用、禁忌人群、不良反应监测、用药时间及特殊人群调整。具体注意事项包括避免与特定药物联用、肝功能异常者慎用、定期监测前列腺特异性抗原、固定服药时间、老年患者剂量调整。
1、药物禁忌:
严重肝功能不全患者禁用爱普列特片。该药物通过肝脏代谢,肝功能受损可能导致药物蓄积,增加毒性风险。对5α-还原酶抑制剂过敏者禁用,可能出现皮疹、血管性水肿等过敏反应。与CYP3A4强抑制剂如酮康唑联用需谨慎,可能升高血药浓度。
2、相互作用:
避免与抗凝血药华法林合用,可能增强抗凝效果导致出血风险。与地高辛联用需监测血药浓度,爱普列特可能影响其代谢。西咪替丁等H2受体阻滞剂可能升高爱普列特血药浓度,必要时应调整剂量。
3、不良反应:
常见性功能障碍包括勃起功能障碍、性欲减退。可能出现乳房胀痛或乳腺增生,与激素水平变化相关。定期检测肝功能指标,警惕药物性肝损伤。服药期间每6个月需复查前列腺特异性抗原水平。
4、用药规范:
每日固定时间服药,建议早餐后服用减少胃肠道刺激。漏服时应尽快补服,若接近下次服药时间则跳过。治疗良性前列腺增生需持续用药3-6个月方可见效,不可擅自停药。手术前需告知医生服药史,停药4周后可进行前列腺特异性抗原检测。
5、特殊人群:
65岁以上老年患者起始剂量可减半,根据疗效逐步调整。肾功能轻度受损者无需调整剂量,中重度需谨慎使用。育龄男性用药期间应避孕,停药6个月后方可备孕。糖尿病患者需注意该药可能影响血糖监测结果。
服用爱普列特片期间应保持均衡饮食,适量增加西红柿、南瓜子等含锌食物。避免剧烈运动时突然起身,防止体位性低血压。定期进行前列腺指检和超声检查,监测药物疗效。出现严重过敏反应或持续肝功能异常应立即就医,不可自行处理药物不良反应。