子宫内膜增厚可能由激素水平异常、肥胖、长期无排卵、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症等原因引起。

1、激素失衡：

雌激素持续刺激而缺乏孕激素拮抗是常见诱因。多囊卵巢综合征患者因排卵障碍导致孕激素分泌不足，子宫内膜长期受单一雌激素作用而异常增厚。调整月经周期可口服黄体酮胶囊、地屈孕酮等孕激素制剂。

2、代谢异常：

脂肪组织中的芳香化酶能将雄激素转化为雌激素，肥胖人群雌激素水平升高易导致内膜增厚。体重指数超过28kg/m²时，每减重5%可使子宫内膜厚度减少0.5mm。建议通过游泳、骑自行车等有氧运动控制体重。

3、排卵障碍：

青春期或围绝经期女性下丘脑-垂体-卵巢轴功能不完善，卵泡发育停滞使孕激素分泌不足。基础体温监测显示单相曲线时，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬促进排卵。

4、良性病变：

子宫内膜息肉可能与慢性炎症刺激或细胞增殖失衡有关，通常表现为经期延长、经间期出血。宫腔镜下息肉切除术联合诊刮能明确诊断，术后复发率约15%。

5、癌前病变：

单纯型或复杂型子宫内膜增生可能伴随异常子宫出血，病理检查见腺体/间质比例失调。醋酸甲羟孕酮大剂量疗法需持续3-6个月，治疗后需每3个月复查子宫内膜活检。

日常增加十字花科蔬菜摄入量，其中的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代谢；避免高脂饮食减少脂肪组织对激素的影响；建议每年进行妇科超声检查，围绝经期女性出现阴道不规则出血应及时就诊排除恶变可能。