玻璃体出血可通过药物保守治疗、激光治疗、玻璃体切割手术等方式改善。玻璃体出血可能由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼外伤、年龄相关性黄斑变性、高血压性视网膜病变等因素引起。

1、药物保守治疗：

早期少量出血可尝试口服止血敏、云南白药胶囊等药物促进血液吸收，联合卵磷脂络合碘片改善视网膜代谢。需定期复查眼底，监测出血吸收情况。

2、激光光凝治疗：

针对糖尿病视网膜病变等血管性疾病引起的出血，采用氩激光封闭渗漏血管。治疗前需完成荧光血管造影检查，术后可能出现暂时性视力模糊。

3、玻璃体切割术：

适用于大量出血或合并视网膜脱离时，通过23G/25G微创手术清除积血。术前需评估全身状况，术后需保持俯卧位1-2周促进视网膜复位。

4、原发病控制：

糖尿病视网膜病变需将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者血压需低于140/90mmHg。视网膜静脉阻塞患者需排查高凝状态，必要时抗凝治疗。

5、并发症预防：

反复出血可能导致玻璃体混浊机化，引发牵拉性视网膜脱离。出血超过3个月未吸收者，需考虑手术干预防止继发性青光眼。

恢复期建议增加蓝莓、菠菜等富含花青素的食物，避免剧烈运动及重体力劳动。术后3个月内避免游泳及高空作业，每3个月复查眼底OCT。糖尿病患者需每日监测血糖，高血压患者每周测量血压2-3次。出现飞蚊症突然增多或视野缺损需立即就诊。