扁平苔藓可通过糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂、抗疟药、免疫抑制剂、光疗等方式治疗。扁平苔藓通常由免疫异常、遗传因素、病毒感染、药物刺激、精神压力等原因引起。

1、糖皮质激素：

外用糖皮质激素是治疗扁平苔藓的一线药物，常用氢化可的松软膏、曲安奈德乳膏、氟轻松软膏等。这类药物通过抑制局部免疫反应减轻炎症和瘙痒，适用于皮肤局限型病变。需注意长期使用可能导致皮肤萎缩或色素沉着。

2、钙调磷酸酶抑制剂：

他克莫司软膏和吡美莫司乳膏属于非激素类免疫调节剂，能选择性抑制T细胞活化。适用于黏膜部位如口腔、外阴的苔藓样病变，尤其对激素治疗无效者。用药后可能出现短暂灼热感，但无激素类副作用。

3、抗疟药：

羟氯喹通过调节免疫功能和抑制紫外线敏感反应发挥作用，常用于泛发型或顽固性病例。该药可能引起视网膜毒性，需定期眼科检查。联合小剂量泼尼松可增强疗效。

4、免疫抑制剂：

环孢素、甲氨蝶呤等系统用药适用于严重广泛性病变，可能与Th1细胞过度活化有关，常伴剧烈瘙痒和皮肤苔藓化。用药期间需监测肝肾功能和血压，疗程一般不超过3个月。

5、光疗：

窄谱UVB或PUVA光疗通过调节表皮免疫应答改善症状，适用于对药物抵抗的顽固病例。治疗需配合光敏剂，可能引起皮肤干燥或色素改变。光疗禁用于光敏感或皮肤癌高风险人群。

日常护理建议避免辛辣刺激食物，增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜摄入，适度进行瑜伽等舒缓运动缓解压力。病变部位需使用温和清洁剂，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。如出现大面积溃烂、持续疼痛或指甲严重变形，应及时皮肤科就诊评估是否需要生物制剂或激光治疗。