退行性骨关节病可通过控制体重、适度运动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。退行性骨关节病通常由年龄增长、关节劳损、肥胖、遗传因素、代谢异常等原因引起。
1、控制体重:
超重会增加关节负荷,加速软骨磨损。建议通过低脂饮食和游泳等低冲击运动减重,避免爬楼梯或负重活动。体重指数BMI控制在18.5-24之间可显著缓解膝关节压力。
2、适度运动:
选择水中太极、骑自行车等非负重运动,每周3-5次,每次30分钟。运动前需热身10分钟,避免急转急停动作。关节肿胀期应暂停运动,以休息为主。
3、物理治疗:
热敷可缓解晨僵症状,每日2次,每次15分钟。超声波治疗能促进局部血液循环,红外线照射有助于减轻炎症反应。建议在康复科医师指导下进行系统性理疗。
4、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可短期使用,氨基葡萄糖和硫酸软骨素适合长期营养补充。关节腔注射玻璃酸钠需严格无菌操作,每年不超过3-5次。
5、手术治疗:
关节镜清理术适用于游离体导致的卡压症状,人工关节置换适合终末期病变。术前需评估心肺功能,术后需进行至少3个月的专业康复训练。
日常饮食应增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物,补充维生素D和钙剂。使用拐杖或助行器减轻关节负担,居家环境需防滑处理。定期监测关节活动度变化,夜间疼痛加剧或出现关节畸形时应及时就诊。保持适度社交活动有助于改善心理状态,避免久坐超过1小时需起身活动。