牙龈侧面凸起的硬块可通过局部清洁、抗生素治疗、手术切除、病因治疗、定期复查等方式处理。该症状可能由食物嵌塞、根尖周炎、牙骨质增生、颌骨囊肿、牙龈瘤等因素引起。
1、局部清洁:
食物残渣长期滞留可能刺激牙龈形成炎性硬结。使用牙线清除邻面嵌塞物,配合氯己定含漱液漱口,每日用软毛牙刷环形清洁患处3次,多数机械刺激导致的硬块可在1周内消退。
2、抗生素治疗:
根尖周炎引起的脓肿硬结需药物干预。头孢克洛、甲硝唑、阿莫西林等抗生素可控制感染,硬块伴随自发痛或叩痛时,需连续用药5-7天。急性期辅以布洛芬缓解疼痛,避免挤压肿胀部位。
3、手术切除:
牙骨质增生或牙龈瘤需外科处理。采用牙龈成形术去除异常骨组织,直径超过5mm的囊肿需行颌骨刮治术。术后病理检查可明确肿块性质,复发率低于10%。
4、病因治疗:
创伤性咬合导致的硬块需调磨对颌牙尖。正畸治疗纠正牙齿排列异常,修复缺失牙以减少牙龈负荷。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,降低牙龈增生风险。
5、定期复查:
术后每3个月检查牙龈愈合情况,拍摄牙片监测骨组织变化。妊娠期牙龈瘤患者分娩后需重新评估,长期服用苯妥英钠等药物者应每半年进行牙周检查。
日常饮食增加猕猴桃、西兰花等维生素C含量高的食物,避免咀嚼硬物造成机械刺激。每天进行5分钟牙龈按摩促进血液循环,吸烟者需减少烟草接触。硬块持续增大、表面溃疡或伴随淋巴结肿大时,需立即进行活检排除恶性肿瘤。