醋羟胺酸胶囊与药物联用需注意相互作用风险，常见禁忌包括抗酸药、铁制剂、四环素类抗生素、维生素D类似物及含钙药物。

1、抗酸药：

醋羟胺酸胶囊与铝镁抗酸药同服会降低药效，胃内pH值升高导致药物吸收减少。奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂需间隔2小时服用，避免影响尿石溶解效果。

2、铁制剂：

琥珀酸亚铁、多糖铁复合物与醋羟胺酸形成难溶性复合物，降低双方生物利用度。建议错开4小时服用，缺铁性贫血患者需监测血清铁蛋白水平。

3、四环素类：

多西环素、米诺环素等抗生素与金属离子螯合作用增强，联用可能导致双重吸收障碍。泌尿系统感染患者应优先完成抗生素疗程，再启动降尿酸治疗。

4、维生素D：

骨化三醇、阿法骨化醇可能加重高钙尿症风险，增加肾结石形成概率。长期联用需定期检测24小时尿钙排泄量，骨质疏松患者应调整维生素D剂量。

5、钙剂：

碳酸钙、柠檬酸钙与醋羟胺酸竞争性结合，可能诱发胃肠道不适。甲状旁腺功能减退患者必须联用时，建议分餐服用并增加饮水量。

用药期间每日饮水量建议2000ml以上，避免高草酸饮食如菠菜坚果，定期复查尿常规与肾功能。出现结晶尿或血尿应立即停药，痛风患者需同步控制嘌呤摄入，适度进行低强度有氧运动促进药物代谢。