心脏植入支架后一般不可以停药，建议继续遵医嘱长期服药。支架植入只是解决了冠状动脉的严重狭窄，但动脉粥样硬化的病理基础并未改变，血管其他部位仍可能发生狭窄或血栓，因此持续用药是防止支架内再狭窄、血栓形成及延缓疾病进展的关键措施。
支架植入后需要长期服用的药物主要包括两大类：一是抗血小板药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片或替格瑞洛片，它们能抑制血小板聚集，预防支架内血栓形成。通常需要双联抗血小板治疗至少6-12个月，之后根据病情可能改为单药长期维持。二是调脂稳定斑块的药物，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，它们不仅降低胆固醇，更重要的是稳定动脉壁上的斑块，减少斑块破裂引发心肌梗死的风险。此外，部分患者还需要服用控制血压、心率或血糖的药物，比如美托洛尔缓释片、缬沙坦胶囊等。如果擅自停药，支架内可能迅速形成血栓，导致急性心肌梗死甚至猝死。即使支架术后多年，动脉粥样硬化仍可能进展，长期用药能显著降低心血管事件复发概率。因此，任何停药、减量或换药都必须经过医生评估，不可自行决定。
日常生活中应注意低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，减少动物内脏、肥肉、油炸食品的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物和深海鱼类的比例。规律进行中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟，避免剧烈运动或突然发力。戒烟限酒，保持体重在健康范围，积极管理血压、血糖和血脂。同时定期复查心电图、心脏超声、血脂、肝肾功能等指标，每6-12个月到心内科门诊随访，以便医生根据恢复情况调整治疗方案。
