电子肛门镜与肠镜可通过检查范围、适用症状、操作方式、准备要求、风险程度等方面区分。

1、检查范围：

电子肛门镜主要观察直肠末端及肛管结构，检查深度约8-12厘米；肠镜分为乙状结肠镜与全结肠镜，前者检查范围达降结肠约60厘米，后者可观察全结肠及回盲部约1.5米。两者在肠道病变定位上存在显著差异。

2、适用症状：

肛门镜适用于痔疮、肛裂、肛瘘等肛周疾病诊断；肠镜用于排查肠道出血、息肉、肿瘤等病变。若患者出现便血伴肛门疼痛，优先选择肛门镜；若伴随腹痛或排便习惯改变，需考虑肠镜检查。

3、操作方式：

肛门镜检查采用侧卧位，无需充气，3-5分钟即可完成；肠镜检查需左侧卧位并注入气体扩张肠腔，普通肠镜需20-30分钟，无痛肠镜因麻醉准备需更长时间。肠镜可同步进行活检或息肉切除。

4、准备要求：

肛门镜仅需提前排空粪便，无需严格肠道准备；肠镜检查前需服用聚乙二醇电解质散等清肠剂，要求达到清水样便标准。全结肠镜检查前需低纤维饮食2-3天，乙状结肠镜可适当放宽饮食限制。

5、风险程度：

肛门镜几乎无穿孔风险，偶见黏膜轻微擦伤；肠镜存在0.1%-0.3%的穿孔概率，无痛肠镜另有麻醉相关风险。术后肛门镜无特殊禁忌；肠镜检查后需观察腹胀、出血等情况，2小时内禁食。

根据症状选择合适检查方式，肛周不适可先进行肛门镜初步筛查，40岁以上人群建议定期肠镜检查。检查前与医生充分沟通病史，肠镜检查后24小时避免剧烈运动，饮食从流质逐步过渡到普食，出现持续腹痛或便血需及时就医。